17.02.2015
В данном материале мы постараемся донести до пользователей нашего сайта основные вопросы организации оказания детской онкологической помощи в России. Мы хотим дать такую информацию, чтобы каждый понимал структуру лечебных учреждений, оказывающих помощь детям с онкологическими заболеваниями и, самое главное, – сам порядок ее оказания.
Виды медицинской помощи детям с онкологической патологией:
Поясним, какие виды помощи могут оказывать детям, страдающим онкологическими заболеваниями. Речь пойдёт о первичной, скорой и специализированной помощи.
Кто оказывает помощь детям с онкологическими заболеваниями:
Первичная помощь:
- фельдшера – при первом обращении – в случаях, когда в штате подразделений лечебного учреждения не предусмотрены врачи. Оказываемая помощь направлена на раннее выявление заболевания и направление к специалисту;
- врачи-педиатры, семейные врачи (врачи общей практики) – при первом обращении ребенка в лечебное учреждение. В случае выявления признаков или подозрения на онкологическое заболевание ребёнок направляется на осмотр врачом – детским онкологом;
- врачи – детские онкологи – при первом обращении в лечебное учреждение онкологического профиля (районный или областной онкологический диспансер). Они осуществляет диагностику, проводят лечение и последующее наблюдение больного ребенка.
Скорая медицинская помощь:
Ее оказывают фельдшерские или врачебные бригады скорой помощи. Помимо оказания помощи больному ребёнку на месте, бригада скорой помощи, в случае возникновения необходимости, осуществляет транспортировку больного ребенка в лечебное учреждение. Скорая медицинская помощь направлена на устранение тяжелых, жизнеугрожающих осложнений онкологического заболевания (кровотечение, асфиксия и т.д.) и не предполагает проведение специализированной диагностики онкологического заболевания и лечения.
Специализированная медицинская помощь:
Этот вид помощи проводят специалисты: врачи – детские онкологи. Такая помощь не может оказываться в любой больнице или поликлинике, так как она требует специальных знаний и навыков в детской онкологии, соответствующего высокотехнологичного оборудования. Она осуществляется в ходе стационарного лечения или в условиях дневных стационаров лечебных учреждений онкологического профиля (больницах, онкологических диспансерах).
Диспансерное наблюдение:
Все дети с выявленной онкологической патологией проходят пожизненное диспансерное наблюдение. Определена следующая частота осмотров врачом – детским онкологом после уже проведенного лечения:
Первые 3 месяца после лечения – 1 раз в месяц, далее – 1 раз в три месяца;
В течение второго года после лечения – 1 раз в шесть месяцев;
В последующем – 1 раз в год.
Обращаем внимание, что речь идёт о плановых осмотрах после проведенного лечения. В случае изменения состояния ребенка осмотры проводятся – по необходимости!
Лечение в онкологических лечебных учреждениях федерального уровня:
В случае необходимости больного ребенка могут направить на обследование и лечение из местных (районных или областных) онкологических диспансеров – в лечебные учреждения федерального значения. Это может проводиться в следующих случаях:
- если необходимо проведение дообследования с целью уточнения окончательного диагноза при нетипичном или сложном течении заболевания;
- для проведения высокотехнологичных методов диагностики, включающей выполнение цитогенетических, молекулярно-биологических методов исследования, ПЭТ;
- для проведения курсов лечения с использованием высокодозной химиотерапии с поддержкой стволовыми клетками;
- для проведения трансплантации костного мозга/периферических стволовых клеток;
- при необходимости сложного, высокотехнологичного хирургического вмешательства с высоким риском развития осложнений от его проведения или при наличии сложных сопутствующих заболеваний;
- при необходимости комплексной предоперационной подготовки ребёнка со сложной формой заболевания;
- для проведения химиотерапии и лучевой терапии, при отсутствии условий проводимого лечения в местных онкологических больницах, диспансерах.
Для уточнения порядка направления в онкологические лечебные учреждения федерального уровня необходимо обратиться за разъяснениями в районный или областной онкологический диспансер.
Врач – детский онколог.
Это специалист-онколог, прошедший специальную подготовку по специальности «детская онкология». Количество врачей этого профиля в онкологическом лечебном учреждении рассчитывается из следующих показателей – 1 врач на 100 000 детей.
В задачи этого специалиста входит:
- проведение консультативной, диагностической и лечебной помощи детям, страдающим онкологическими заболеваниями;
- направление, при необходимости, больных детей на госпитализацию для проведения стационарного лечения;
- в случае необходимости врач – детский онколог направляет ребёнка на осмотры и консультации к специалистам другого профиля;
- оформление рецептов на медикаменты и препараты, в том числе и входящие в перечень наркотических и психотропных веществ, оборот которых контролируется государством;
- проведение диспансерного наблюдения за больными детьми;
- осуществление консультирование детей, направляемых к нему на осмотр другими специалистами;
- проведение просветительской и профилактической работы по раннему выявлению и предупреждению развития онкологических заболеваний;
- организация и проведение (совместно с педиатрами, семейными врачами, фельдшерами) поддерживающей и паллиативной (направленной на смягчение проявлений неизлечимого заболевания) помощи больным детям;
- оформление документации и направление больных детей на медико-социальную экспертную комиссию.
Надеемся, что данная информация позволит Вам разобраться в некоторых вопросах оказания медицинской помощи детям, страдающим онкологическими заболеваниями, а также поможет понять задачи и обязанности медицинского персонала, работающего в этой непростой области медицины.
В данном материале мы постараемся донести до пользователей нашего сайта основные вопросы организации оказания детской онкологической помощи в России. Мы хотим дать такую информацию, чтобы каждый понимал структуру лечебных учреждений, оказывающих помощь детям с онкологическими заболеваниями и, самое главное, – сам порядок ее оказания.
Виды медицинской помощи детям с онкологической патологией:
Поясним, какие виды помощи могут оказывать детям, страдающим онкологическими заболеваниями. Речь пойдёт о первичной, скорой и специализированной помощи.
Кто оказывает помощь детям с онкологическими заболеваниями:
Первичная помощь:
- фельдшера – при первом обращении – в случаях, когда в штате подразделений лечебного учреждения не предусмотрены врачи. Оказываемая помощь направлена на раннее выявление заболевания и направление к специалисту;
- врачи-педиатры, семейные врачи (врачи общей практики) – при первом обращении ребенка в лечебное учреждение. В случае выявления признаков или подозрения на онкологическое заболевание ребёнок направляется на осмотр врачом – детским онкологом;
- врачи – детские онкологи – при первом обращении в лечебное учреждение онкологического профиля (районный или областной онкологический диспансер). Они осуществляет диагностику, проводят лечение и последующее наблюдение больного ребенка.
Скорая медицинская помощь:
Ее оказывают фельдшерские или врачебные бригады скорой помощи. Помимо оказания помощи больному ребёнку на месте, бригада скорой помощи, в случае возникновения необходимости, осуществляет транспортировку больного ребенка в лечебное учреждение. Скорая медицинская помощь направлена на устранение тяжелых, жизнеугрожающих осложнений онкологического заболевания (кровотечение, асфиксия и т.д.) и не предполагает проведение специализированной диагностики онкологического заболевания и лечения.
Специализированная медицинская помощь:
Этот вид помощи проводят специалисты: врачи – детские онкологи. Такая помощь не может оказываться в любой больнице или поликлинике, так как она требует специальных знаний и навыков в детской онкологии, соответствующего высокотехнологичного оборудования. Она осуществляется в ходе стационарного лечения или в условиях дневных стационаров лечебных учреждений онкологического профиля (больницах, онкологических диспансерах).
Диспансерное наблюдение:
Все дети с выявленной онкологической патологией проходят пожизненное диспансерное наблюдение. Определена следующая частота осмотров врачом – детским онкологом после уже проведенного лечения:
Первые 3 месяца после лечения – 1 раз в месяц, далее – 1 раз в три месяца;
В течение второго года после лечения – 1 раз в шесть месяцев;
В последующем – 1 раз в год.
Обращаем внимание, что речь идёт о плановых осмотрах после проведенного лечения. В случае изменения состояния ребенка осмотры проводятся – по необходимости!
Лечение в онкологических лечебных учреждениях федерального уровня:
В случае необходимости больного ребенка могут направить на обследование и лечение из местных (районных или областных) онкологических диспансеров – в лечебные учреждения федерального значения. Это может проводиться в следующих случаях:
- если необходимо проведение дообследования с целью уточнения окончательного диагноза при нетипичном или сложном течении заболевания;
- для проведения высокотехнологичных методов диагностики, включающей выполнение цитогенетических, молекулярно-биологических методов исследования, ПЭТ;
- для проведения курсов лечения с использованием высокодозной химиотерапии с поддержкой стволовыми клетками;
- для проведения трансплантации костного мозга/периферических стволовых клеток;
- при необходимости сложного, высокотехнологичного хирургического вмешательства с высоким риском развития осложнений от его проведения или при наличии сложных сопутствующих заболеваний;
- при необходимости комплексной предоперационной подготовки ребёнка со сложной формой заболевания;
- для проведения химиотерапии и лучевой терапии, при отсутствии условий проводимого лечения в местных онкологических больницах, диспансерах.
Для уточнения порядка направления в онкологические лечебные учреждения федерального уровня необходимо обратиться за разъяснениями в районный или областной онкологический диспансер.
Врач – детский онколог.
Это специалист-онколог, прошедший специальную подготовку по специальности «детская онкология». Количество врачей этого профиля в онкологическом лечебном учреждении рассчитывается из следующих показателей – 1 врач на 100 000 детей.
В задачи этого специалиста входит:
- проведение консультативной, диагностической и лечебной помощи детям, страдающим онкологическими заболеваниями;
- направление, при необходимости, больных детей на госпитализацию для проведения стационарного лечения;
- в случае необходимости врач – детский онколог направляет ребёнка на осмотры и консультации к специалистам другого профиля;
- оформление рецептов на медикаменты и препараты, в том числе и входящие в перечень наркотических и психотропных веществ, оборот которых контролируется государством;
- проведение диспансерного наблюдения за больными детьми;
- осуществление консультирование детей, направляемых к нему на осмотр другими специалистами;
- проведение просветительской и профилактической работы по раннему выявлению и предупреждению развития онкологических заболеваний;
- организация и проведение (совместно с педиатрами, семейными врачами, фельдшерами) поддерживающей и паллиативной (направленной на смягчение проявлений неизлечимого заболевания) помощи больным детям;
- оформление документации и направление больных детей на медико-социальную экспертную комиссию.
Надеемся, что данная информация позволит Вам разобраться в некоторых вопросах оказания медицинской помощи детям, страдающим онкологическими заболеваниями, а также поможет понять задачи и обязанности медицинского персонала, работающего в этой непростой области медицины.