28.02.2022
Психологическая помощь онкологическим больным детям и их родителям является необходимой и обязательной в условиях стационарного лечения в НИИ Детской онкологии и гематологии ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России. В нашем институте важно понимание, что успех лечения на всех этапах зависит и от правильно выбранных высококвалифицированных, высокотехнологических методов, и от системы по уходу и поддержке пациентов, включая работу психолога-онколога.
Сложно, когда диагноз рак объявляется ребенку, – это удар судьбы, трагедия для всей семьи – «болеет ребенок – болеет вся семья». Первая реакция родителей на диагноз – это шок, отрицание, они не могут поверить в случившееся. Родители начинают предпринимать решительные действия: ходят от врача к врачу, от профессора к профессору, некоторые устремляются за помощью к экстрасенсам, магам, колдунам, и вследствие этих действий теряют драгоценное время. На этой стадии и родители, и дети ощущают беспокойство, тревогу, иногда полную беспомощность и безнадежность, чувство страха перед плохим исходом болезни, их посещают мысли о неизбежной скорой и мучительной смерти.
С таким набором чувств дети с родителями приезжают на обследование в научно-консультативное отделение НИИ ДОГ. И здесь важно, чтобы до поступления пациента в стационар с семьей уже начал работать психолог. Этим самым подчеркивается важность коммуникации врач – психолог – пациент на всех этапах лечения.
Задача психолога при этом заключается в том, чтобы снизить интенсивность волнений и переживаний, как у ребенка, так и у сопровождающего его родителя. Необходимо настроить их на готовность начать лечение, убедить их, что именно от их настроя, от правильной оценки своих возможностей будет зависеть процесс выздоровления. Наиболее важным здесь является установление доброжелательных, доверительных отношений между родителями и лечащими врачами их детей.
В первую очередь важно знать, что дети с онкологическим заболеванием испытывают очень серьезные психические изменения, которые выражаются на когнитивном и эмоциональном уровнях:
- на когнитивном уровне – осознание вероятности смерти;
- на эмоциональном уровне – депрессивное состояние, которое возникает вследствие осознания вероятности смерти.
Такое осознание возникает из-за того, что:
- слово рак подразумевает для них непременный фатальный исход заболевания и непереносимые условия дальнейшей жизни;
- факт наличия злокачественной опухоли приводит к мысли о предстоящей операции, о возможных калечащих последствиях (ампутации конечностей и частей тела), о возможной гибели во время операции и отсутствии при этом каких-либо гарантий остаться в живых, т. е. нет веры в полное выздоровление и др.
Для этого в Онкологическом центре мы применяем индивидуальные и групповые формы работы. Цели у этих форм различны. Индивидуальная работа направлена на снятие напряжения, коррекцию страхов, преодоление негативных эмоций. Групповые занятия направлены на то, чтобы научить сдерживать эмоции, контактировать, конструктивно взаимодействовать.
Широко применяются методы арт-терапии, которые помогают в творческой форме выразить негативные эмоции (боль, страх, агрессию, гнев, обиду). Это называется «контейнированием» эмоций.
При помощи арт-терапии (сочинение сказок, лепка, рисование, вязание, куклотерапия и др.) достигаются:
- эффект релаксации – после творческого действия ребенок становится спокойнее,
- самоактуализация – посредством творческого акта ребенок самовыражается, реализует свои возможности,
- развивающая роль – сеансы арт-терапии способствуют гармоничному развитию личности ребенка.
Ребенок одновременно получает удовольствие от занятий, раскрывает творческие способности, находится в центре внимания взрослого и таким образом преодолевает психологические трудности, с помощью этого меняет свою психологическую реальность.
В кабинете психолога можно получить сеанс музыко-, светото- и аромотерапии, которые вызовут расслабление организма и психики и окажут
успокаивающее воздействие.
Также специалисты медико-социальной службы, при поддержке волонтеров, организовывают встречи детей с известными артистами, певцами, со спортсменами-параолимпийцами с целью показать, что при любых лишениях человек может продолжать жить полноценной жизнью.
Родственники наших деток тоже нуждаются в индивидуальной помощи психолога. Некоторые из них испытывают трудно скрываемый гнев от чувства бессилия и невозможности контроля над ситуацией. Обычно они испытывают чувство вины и ощущение, как будто они что-то сделали в жизни неправильно. Эти чувства усиливаются тем, что у детей с началом заболевания появляется агрессивное, раздражительное, деспотичное поведение, они демонстративно отказываются подчиняться взрослым, не разрешают им находиться в палате, игнорируют интересы семьи, подчиняют родственников обслуживанию «себя и болезни».
Помимо индивидуальной терапии родственникам в нашем центре оказывается и групповая поддержка, проводятся тренинги. Объединение их в психотерапевтические группы способствует охвату достаточно большого количества людей. Цель тренингов для родственников-опекунов – эмоциональная поддержка, привлечение внимания к самим себе, избавление от чувства вины, повышенной тревожности, возможность общения и обмена мнениями. Но самое главное – это помочь им обрести реалистичное отношение к ребенку и к самим себе. С декабря прошлого года в НИИ Детской онкологии возобновил свою работу «Родительский клуб».
Наша задача – позволить нашим пациентам каждую секунду любить жизнь и радоваться каждому прожитому дню. Только он знает, как болезнь, которую он перенес, заставила его посмотреть на многие вещи по-другому. Наша задача предложить ему поддержку, дать почувствовать ее, помочь укрепить его дух, позволить ему продолжать бороться и наслаждаться жизнью! Важно, чтобы он знал: «Малыш, мы с тобой, ты не одинок».
Наши группы в соцсетях:
