48-й ежегодный конгресс международного общества детских онкологов (SIOP)

За два дня до начала грандиозного конгресса SIOP-2016 (19.10.-22.10.2016гг.) в Дублине (Ирландия) состоялась очередная встреча ведущих специалистов мира по диагностике и лечению ретинобластомы «One Retinoblastoma World Conference».

Рис.1 на заседании One Retinoblastoma World Conference

Двухдневная встреча состояла из сообщений не только специалистов, занимающихся проблемой ретинобластомы в разных центрах мира, но была представлена активным участием родителей, дети которых перенесли это тяжелое заболевание, а также участием взрослых, выздоровевших от этого страшного недуга. Несмотря на высокий уровень медицинской помощи в развитых странах, одним из важнейших оказался вопрос о ранней диагностике ретинобластомы. До сих пор встречаются запущенные случаи заболевания, когда единственным методом лечения является удаление глаза. Поздняя диагностика приводит к инвалидизации заболевших, т.к. приходится использовать агрессивные методы лечения, в т.ч. лучевую терапию и интенсивную химиотерапию, что увеличивает развитие ранних и поздних тяжелых осложнений, в том числе возникновение вторых злокачественных опухолей. Анализируя представленные доклады ведущих специалистов (Francois Doz, Gullermo Chantada, Brenda Gallie, Francis Munier) из разных стран мира, следует отметить, что возможности, а главное, результаты лечения в России не уступают мировым.

Рис.2 Brenda Gallie и Т.Ушакова на One Retinoblastoma World Conference

Рис.3 Francis Munier и Т.Ушакова на One Retinoblastoma World Conference

Сообщение о различных аспектах специализированной помощи пациентам с ретинобластомой в России было представлено в.н.с. отделения опухолей головы и шеи НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, д.м.н. Т.Ушаковой. Доклад объединил данные трех федеральных центров Москвы: НИИ ДОГ РОНЦ, НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, МНТК «Микрохирургия глаза» им. С.Н. Федорова. Прорыв в лечении детей с ретинобластомой стал возможным за счет развития высоко квалифицированной и технологичной медицинской помощи, включающей системную, интраартериальную и инравитриальную химиотерапию, а также локальные методы лечения – брахитерапию, лазерную и криотерапию, которые в полном объеме осуществляются на базе РОНЦ им. Н.Н. Блохина и в содружественных НИИ. Прогрессивные методики в подавляющем большинстве случаев позволяют избежать энуклеации (удаления) глаза и использования лучевой терапии, приводящей в отдаленном периоде к уродующей деформации лицевого скелета и черепа.

48-й ежегодный конгресс международного общества детских онкологов (SIOP) прошел с 19 по 22 октября 2016г. в Дублине, Ирландия. Целью SIOP является обмен международным опытом и последними достижениями в диагностике и лечении больных злокачественными опухолями всех локализаций.

Обширная научная программа высокого уровня охватила почти все аспекты детской онкологии, от фундаментальной науки до клинических исследований. Программа состояла из пленарных заседаний, гостевых лекций, групповых занятий. Кроме устных сообщений, можно было ознакомиться с постерными электронными докладами в специально оборудованном зале на нескольких станциях. Наиболее наукоемкие сообщения были отобраны для дискуссии.

Для нашего института важно, что в постерной секции, посвященной диагностике и лечению ретинобластомы, доклад «Анестезиологическая поддержка при селективной интраартериальной химиотерапии у детей с ретинобластомой» был особенно оценен, выступление в.н.с. отделения анестезиологии-реанимации НИИ ДОГ РОНЦ, д.м.н., проф. Н.Матинян было признано лучшим и отмечено дипломом. В докладе д.м.н. проф. Н.Матинян представила особенности анестезиологического обеспечения при органосохраняющем лечении (селективной интраартериальной химиотерапии) у детей с ретинобластомой. Были приведены данные о профилактике грозного специфического для такого вида лечения осложнении – тригемино-кардиальном рефлексе и его анатомо-физиологическое обоснование. Продемонстрированы клинические проявления и возможности лечения, накопленные в НИИ ДОГ РОНЦ за период 2011 – 2016 гг.

Рис.4 обсуждение постера Н.Матинян на SIOP-2016

Рис.5 Н.Матинян с дипломом

Из группы офтальмоонкологии НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России были представлены и другие электронные постеры.

На секции «Офтальмоонкология» был представлен постер: «Роль локальной химиотерапии в случае недостаточного ответа опухоли на органосохраняющее лечение у детей», докладчик в.н.с. отделения опухолей головы и шеи НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, д.м.н. Т.Ушаковой и соавт. Основной идеей постера было продемонстрировать использование локальной химиотерапии (селективной внутриартериальной и интравитреальной) как в монорежиме, так и в сочетании этих двух видов лечения для резистентных форм интраокулярной ретинобластомы, что значительно повысило эффективность органосохраняющей терапии.

На секции «Саркомы мягких тканей» был представлен постер: «Результаты лечения рабдомиосарокомы орбиты у детей», докладчик аспирант отделения опухолей головы и шеи НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России Д.Булетов и соавт. В работе была дана эмидемиологическая оценка заболеваний и показаны сравнительные результаты лечения детей с рабдомиосаркомой орбиты по различным протоколам, которые применяются в НИИ детской онкологии РОНЦ с 2000 года.